我国慢性肾病患者持续上升。慢性肾炎病程长,病情易反复。治疗原则应以延缓肾功能恶化,改善、缓解临床症状,防治并发症为主。一般采用综合性防治措施。
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一、首先是改善、缓解临床症状
慢性肾炎常常表现为蛋白尿、浮肿、乏力、潜血、高血压等症状,部分病人还会出现恶心、呕吐、厌食等胃肠道疾病。这些主要以体内蛋白质大量流失有关。
改善症状是肾炎治疗的第一步。如果蛋白不严重,可以通过饮食管理,给予低优质低蛋白饮食,再加上一些益气活血中成药来初步管理。
轻度水肿者,可用利尿剂再辅以低盐饮食、限水等措施。如果重度水肿,可采取输入人体白蛋白、血浆等措施,提高血浆渗透压增强利尿反应。
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二、防止肾损害因素发生
常见的有药物损害,比如一些非甾体类消炎药,如,布洛芬、吲哚美辛、萘普生等。含有雷公藤和关木通的中草药。
预防感染,如感冒、呼吸道感染等尽快积极治疗。
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三、减轻肾脏负荷
肾脏发生病变时,肾小球灌注压明显上升。如果能有效地降低肾小球工作压力可改善蛋白尿及延缓病情进展。肾素-血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药等。例如普利、沙坦的降压药。这类药尤其适合血压升高及有蛋白尿的患者。有保护肾功能的作用。
四、预防并积极治疗并发症
日常生活中限制钾、磷的摄入,预防高钾血症、高磷血症。定期复查,积极检测相关指标。